相信月嫂朋友們上戶久了，不同的媽媽身體情況都不一樣，有的寶媽奶水太少、有的寶媽會漲奶、另外一些可能胸部淤積、疼痛……很多寶媽可能還面臨諸多選擇：開奶?催乳?還是通乳?哺乳是門藝術，當一切順理成章，喂奶就成為了一種享受!

? 母乳喂養最完美的狀態。

       乳房的泌乳是一條非常精細的生產線，寶寶吸吮乳房時產生的刺激促進腦垂體產生分泌乳汁的激素，吸的越多，產得越多；吸得越早，產得越早。

       假如寶寶吸乳的姿勢正確、吮吸的次數足夠；媽媽的氣血充足、體質強健、心情愉悅、睡眠到位、營養均衡，大部分的媽媽都能用自己的乳汁來養大寶寶，不會有奶水少、乳腺炎的困擾，這就是母乳喂養最完美的狀態。但是，現實往往事與愿違，這時候就要選擇專業的科學手法來干預這個過程了。

何時做開奶最好？

       早接觸、早吸吮是開奶的最佳方式，建議產后半小時內開始哺乳，可以第一時間刺激垂體釋放泌乳素，使乳房泌乳。有的媽媽在產后3天就出現了雙側乳房脹滿、硬結、疼痛，有奶水但寶寶吸不出的現象，多數是因為催乳太早、吸乳不力，導致了乳腺管瘀堵。

       在產后24小時內，運用適當的按摩手法，使粘連、閉合、扭曲的乳腺管打開，使之暢通，可以有效預防上述現象的發生，也使日后的哺乳能順利進行。

回奶的常識

       回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶兩種。一般來講，因哺乳時間已達10個月至1年而正常斷奶者，常可使用自然回奶方法;而因各種疾病或特殊原因在哺乳時間尚不足10個月時斷奶者，則多采用人工回奶方法。另外，正常斷奶時，如果奶水過多，自然回奶效果不好時，亦可使用人工回奶方法。

       自然回奶，即前面介紹過的逐漸減少喂奶次數，縮短喂奶時間，同時應注意少進湯汁及下奶的食物，使乳汁分泌逐漸減少以致全無。人工回奶，即用各種回奶藥物使乳汁分泌減少的方法。

催乳的藝術

       奶水太少不夠吃的情況下應選擇催乳。產后催乳的黃金期是在分娩后第2周開始到滿月，產后第1周就催乳會導致奶水浪費和發生乳腺炎的風險，而產后3、4個月再催乳效果又遠遠不及了。

       催乳并不是喝點催乳湯、點按幾個穴位就馬上可以解決的，必須根據媽媽奶水少的具體原因對癥糾正，比如、喂奶方法不正確、乳腺管不通暢、氣血不足、肝郁氣滯等。

? 通乳是哺乳和回乳順利進行的保證。

       在哺乳期的任何階段都可能出現乳房硬塊或疼痛，有乳汁淤積、乳腺管堵塞的現象，這種情況下選擇通乳。通乳的作用是把堵塞的乳腺疏通通暢，通則不痛，問題將迎刃而解。

       育齡婦女有80%左右乳腺管堵塞，乳腺堵塞會造成哺乳期乳房脹痛，減少乳汁分泌，甚至引發乳腺炎。哺乳期疏通乳腺可以有效避免日后乳汁淤積，乳頭損傷并預防乳腺炎。

       回乳期是乳腺炎的又一個高發期，如果乳腺管不通就回奶，這樣奶水會殘留在乳腺管中，時間長了就會形成淤積，如有細菌感染就會發炎，形成乳腺炎。因此，乳腺暢通是順利哺乳和回乳的前提。

       乳汁淤積需要通乳，催乳則要辯證，依照媽媽的個人體質，通過中醫治療手法和食療配合七到十天甚至更長的時間調理，通常情況下，一般先通乳，再做催乳。有乳腺增生和容易乳瘀堵的媽媽，建議哺乳期經常做專業的乳房護理。媽媽的乳房是寶寶的糧倉，只有好好守護才能給寶寶最好的食物。

催乳和通乳的具體方法

       根據體質辯證而為：從中醫角度看，奶水少大致分成氣血虛弱、肝郁氣滯、痰濕壅阻三種情況，因此，應對方法也應順勢而為。虛者，乳汁清稀、乳房松軟;實者，乳汁濃稠、乳房脹痛;治療以通乳為原則，虛者補而通之，實者疏而通之。

       中藥催乳：常用的中藥有漏蘆、桑寄生、玉米須、王不留行等，均可用于產后乳汁少、乳汁不暢、乳房脹痛、乳結等，須根據不同的體質特點來選用，制作催乳湯藥或藥膳食用。

       飲食催乳：保證充足的水分，各種湯汁飲品必不可少，其他催乳效果好的食物有：雞蛋、紅糖、花生、黑芝麻等，還有很多蔬菜如金針菜、茭白、萵筍、豌豆、豆腐、絲瓜絡等也具有很強的通絡催乳作用。

       經絡按摩：通過點、按、揉、拿等多種手法相互配合來疏肝健脾、活血化瘀、通經行氣，促進新陳代謝，改善局部血液循環，有利于乳汁的生成和分泌通暢。經絡按摩的作用非常神奇，每位產后媽媽都應該定期做乳腺的按摩疏通，不僅可以幫助增加乳汁，還可以避免哺乳期容易出現的一系列乳房問題。

       1、奶頭皸裂疼痛。所有新媽媽都會遇到奶頭皸裂的問題，喂奶兩三次，乳頭基本就會起泡、出血、破皮，然后每一次被咬，乳頭都如同被刀割。如果挺不下去，很容易放棄喂奶，或者減少喂奶次數，這樣就會“堵奶”了，乳腺又不通了。。。怎么辦？讓孩子多吸。

       2、乳房結塊。迄今為止，我乳房結塊了三、四次，都是差不多的部位反復發作。一般來說，使勁給孩子吸一吸，自己敷一敷硬塊都能消失。先是驗血確認我并沒有發炎癥狀，所以還是建議我多熱敷+按摩+堅持喂奶。

       為了避免結塊，有幾點要注意：

        一是吃不完的奶一定要擠出來，不能偷懶，也不能認為漲了奶孩子不吃，可以存在乳房里。

每天吃不完的奶都用吸奶器擠出來存進母乳存儲袋，放進冰箱。硬塊就再也沒發作了。

        二是密切關注自己的乳房、乳頭。乳頭皸裂之后，要注意保持清潔，不然細菌侵襲也容易感染乳腺炎;乳房一旦結塊，盡快處理。

        三、四天還不好，注意觀察硬塊部位有沒有紅腫、自己有沒有發燒，如果有，趕緊去醫院打針處理，不至于化膿開刀。

       希望準媽媽都關注一下，這是我個人的實戰經驗。提前準備，自己到時候少遭很多罪，寶寶也能很幸福地吃到奶。

       最后，如果確認開了奶、乳腺也暢通，如果奶水還是不夠，那么最好的方法是：讓孩子多吸、多吸、多吸，不論時間。還是那兩句話：母乳是按需分泌的，母乳可以按需喂養。

       因此，不必理會別人“你奶水不夠”的質疑，也不必理會“孩子要兩個小時吃一次”的教誨，一旦發現孩子餓，不管乳房是松軟還是漲奶狀態，都可以給孩子吸。